La prostatite est un nom général qui décrit l'inflammation de la prostate ainsi que les manifestations cliniques associées à l'inflammation de la prostate. Il s’agit d’une maladie très courante qui touche les hommes de tout âge. La prostatite est la maladie urologique la plus fréquente chez les hommes de moins de 50 ans et la troisième chez les hommes de plus de 50 ans. Il existe différents types de prostatite :
- Prostatite bactérienne aiguë
- Prostatite bactérienne chronique
- Prostatite chronique non bactérienne
- Prostatite inflammatoire asymptomatique
Quels sont les causes et les symptômes de la prostatite ?
Les causes et les symptômes varient selon le type de prostatite.
Prostatite bactérienne aiguë
La prostatite bactérienne aiguë est une inflammation infectieuse de la prostate provoquée par une bactérie. Les bactéries les plus courantes sont E.coli, Klebsiella et Proteus. Les microbes peuvent être transmis sexuellement ainsi que par le sang, l'urine, la lymphe ou comme complication après une biopsie de la prostate. Dans la prostatite aiguë, des symptômes d'infection graves sont observés - fièvre, tremblements, faiblesse, fatigue, mictions fréquentes et douloureuses ou rétention urinaire.
Prostatite chronique (bactérienne et non bactérienne)
La prostatite bactérienne chronique est généralement causée par les mêmes bactéries qui causent la prostatite bactérienne aiguë. Dans de rares cas, d'autres micro-organismes tels que les gonocoques, les chlamydia, les mycoplasmes et les champignons sont également en cause. La prostatite chronique est souvent une complication de la cystite chronique.
La cause de la prostatite chronique non bactérienne n’est pas claire. Les symptômes sont similaires pour les deux types et comprennent :
- Sensation de tension ou de lourdeur au niveau du périnée (la zone située entre les testicules et l'anus)
- Mictions fréquentes et envie de déféquer
- Sensation de vidange incomplète de la vessie
- Difficulté à uriner
- Brûlure en urinant
- Douleur dans les testicules et dans la région de l'aine
- Dysfonction érectile
- Dyspareunie (rapports sexuels douloureux)
- Éjaculation précoce voire douloureuse
- Mictions fréquentes la nuit
- Plaintes psychologiques
Prostatite inflammatoire asymptomatique
Ce type de prostatite est dit asymptomatique car il ne présente aucune manifestation clinique. Le diagnostic est généralement posé par hasard, par exemple lors d'une biopsie de la prostate pour une autre raison qui n'a rien à voir avec la prostatite. La cause de cette prostatite n’est pas encore entièrement comprise.
Comment diagnostique-t-on la prostatite ?
Le diagnostic repose sur les antécédents médicaux du patient et sur un examen clinique approfondi. Pour déterminer la cause et déterminer le type de prostatite, une culture d'urine est nécessaire. Lors du rendez-vous, le médecin décidera si des tests de dépistage plus spécifiques sont nécessaires, tels que : B. Échographie de la vessie, de la prostate, cystoscopie, IRM.
Prostatite bactérienne aiguë
Sur la base des antécédents médicaux et de l'examen clinique du patient, le médecin détermine s'il s'agit d'une prostatite aiguë. Une analyse de sang générale confirme le diagnostic et une analyse d'urine détermine la souche bactérienne de l'agent infectieux.
Prostatite bactérienne chronique
Le diagnostic est posé sur la base des antécédents médicaux et de l'examen clinique du patient. Un test d'urine peut ne pas identifier les bactéries responsables de ce type particulier de prostatite. Parfois, vous devez faire un test d'urine plusieurs fois ou faire un test d'urine après un massage de la prostate.
Prostatite chronique non bactérienne – douleurs abdominales chroniques
Le diagnostic de prostatite chronique non bactérienne est posé après exclusion des autres formes de prostatite et lorsque les symptômes persistent plus de 3 mois. Il s’agit d’une maladie chronique qui affecte considérablement la qualité de vie du patient. La principale difficulté est que ce type de prostatite ne peut pas être détecté par des tests de laboratoire, car le sang et l'échographie semblent normaux et un urologue a besoin de beaucoup d'expérience pour poser un diagnostic.
Comment traite-t-on la prostatite ?
Le traitement recommandé par votre médecin dépend du type de prostatite :
Pour la prostatite bactérienne aiguë
Des antibiotiques, des antipyrétiques et des anti-inflammatoires sont sélectionnés. Un apport hydrique accru est recommandé et une hospitalisation pour des liquides intraveineux et des antibiotiques est souvent nécessaire.
Pour la prostatite bactérienne chronique
Une antibiothérapie est également indiquée pour cette forme de prostatite. Le traitement dure 3 à 8 semaines pour minimiser le risque de rechute. Dans le même temps, les causes des infections chroniques des voies urinaires sont clarifiées. Ces maladies comprennent la lithiase urinaire, l'hyperplasie bénigne de la prostate avec urine résiduelle et diverses maladies des nerfs de la vessie. L'urologue vous conseillera sur la manière de guérir ces maladies ou de prévenir les infections urinaires.
Pour la prostatite chronique non bactérienne (synonyme : douleur abdominale chronique)
Tant que la cause n’est pas connue, il n’existe pas de traitement uniforme pour tous les cas. La maladie évolue souvent avec des phases d'exacerbation et de rémission, les facteurs déclenchants étant différents pour chaque patient. La thérapie est généralement à long terme et implique un changement dans le mode de vie du patient.
Cette maladie complexe nécessite l’expérience d’un médecin qui doit individualiser et adapter les modalités de traitement en fonction de la situation. Dans les règles de gestion combinées, le symptôme du lin et la qualité de vie du verbessern. Comme pour la prostatite bactérienne, le traitement comprend des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires, des médicaments qui améliorent le flux urinaire et régulent la fréquence urinaire (α-bloquants, anticholinergiques), des médicaments qui améliorent la fonction érectile, des extraits naturels/à base de plantes et des antipsychotiques chez les patients souffrant de douleur chronique. Manchmal est aussi le Zusammenarbeit mit einem Psychiater erforderlich.
Quel est le pronostic de la prostatite ?
La prostatite bactérienne bactérienne est due à une élimination d'antibiotiques lors d'un traumatisme chronique (normalement 3 femmes) qui dure longtemps. Bien que les rechutes soient fréquentes, la prostatite bactérienne chronique répond bien aux antibiotiques et le patient ne présente plus de symptômes après un traitement aux antibiotiques. La prostatite bactérienne chronique pose un problème tant au patient qu’au médecin. Les symptômes ne disparaissent généralement pas complètement ; Des exacerbations et des rémissions surviennent. Ziel der Behandlung ist die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Une prostatite asymptomatique en général n'est pas clinique et ne nécessite pas de traitement.